近日，在总院专家指导下，江门市中心医院江海分院成功开展IMEF（Ilizarov显微手足外固定）支架技术，属江门地区首例。

    患者龚先生因工作中不幸被卷闸压伤，导致“右拇指近节指骨开放性粉碎性骨折、伸指肌腱多段断裂伴缺损”，入住江门市中心医院江海分院外科一区。值班医生接诊后，立即予伤口清创缝合、肌腱吻合修补及骨折克氏针临时固定等急诊处理。

    因患者指骨骨折粉碎性严重，克氏针无法获得良好的稳定性，创面又存在非常高的感染风险，无法使用钢板螺钉技术固定。而且拇指功能非常重要，占手部功能的50％以上，那么如何能够取得良好的初始稳定，尽快恢复拇指功能呢？

    总院专家朱英主任认真评估患者病情和个体条件后，率领外一区全体医护人员对此病例进行详细分析讨论，最终决定采用一种新的治疗骨折技术——IMEF支架固定。经过沟通后，患者及其家属同意接受了该方法的治疗。

    在预防感染、消肿、止痛等治疗数日后，患者右拇指伤口情况稳定，完善术前准备后，2021年3月20日，在朱英主任的亲自指导操作下，为患者进行右拇指近节指骨骨折闭合复位+IMEF支架固定术。手术过程顺利，患者术后恢复良好，三天后已经可以带支架自由活动右拇指了。

    该项手术采用的IMEF（Ilizarov显微手足外固定）支架技术，属江门地区首例，这项新技术的成功开展，标志着我院的骨科技术又迈进一个新台阶。在总院的强力支持下，我们将不断努力，开拓进取，打造一支高质量的骨科治疗团队。

科普：Ilizarov理论与技术的发现背景与传播

    第二次世界大战后，前苏联遗留下很多并发慢性骨髓炎、骨不连、骨缺损而不能治愈的伤员。lizarov在自行车轮稳定性结构的启示下，于1951年发明了细钢针穿骨、张力下固定的环形外固定器。在一次实施膝关节加压融合术时，患者误将外固定加压器朝相反的方向旋转牵伸，复查时lizarov意外地发现逐渐拉开的截骨间隙出现了骨形成的X线影像改变。于是他通过进行犬腿折断后的牵伸实验和人体创伤骨折断端外固定下的推拉成骨研究证实，给予骨折断端和长骨干骺端一个持续、稳定与缓慢的牵拉力，能刺激骨组织的再生。

    1963年，llizarov在前苏联骨科学术会议上首次报告了15例用他发明的器械和技术治疗骨不连和肢体短缩畸形，引起骨科专家的重视。1965和1971年，前苏联政府分别在库尔干和列宁格勒市建立了创伤矫形外科研究所，对llizarov发现的牵拉成骨现象进行了深入的基础与临床应用研究，最终形成了“张应力法则（lawoftensionstress,LTS)：给活体组织持续、稳定的缓慢牵伸，可刺激或激活某些组织细胞的再生和活跃生长，其生长方式类似胎儿组织，均为相同的细胞分裂，即控制牵拉的张应力，骨与软组织可再生。这简称牵拉成（distractionosteogenesis,DO)技术或牵拉组织再生技术。

    专家名片

    朱英 （学科带头人）

    职称：四肢关节骨科副主任医师

    职务：江门市中心医院江海分院骨科主任

    教育背景：

    1997-2002 就读于河北医科大学；

    2011.8-2012.02 于南方医院进修学习创伤骨科。

    突出荣誉、称号：

    2014年获得“广东省海上民兵医疗保障任务” 个人三等功；

    2015年获江门市中心医院“十佳青年医师”称号。

    从医情况、专长及成就：

    2002至今一直从事临床工作，擅长创伤骨折、手外伤、骨肿瘤、骨病的手术治疗，以及运动性创伤、关节损伤的诊断与处理。