术后一个月，小凯的右手外观几乎与正常人无异。

小凯术前拍的片子，可见有两个分叉的大拇指。

    “一生下来就跟正常人不一样”。有多少家庭，要用一生去承受藏在这句话背后的伤痛——孩子有先天缺陷。同时，又有多少小孩要承受来自他人的嘲笑和欺辱。

    2021年3月，江门市中心医院江海分院（简称“江海分院”）成立小儿畸形矫正团队，帮助有先天畸形的患儿回归正常。该院骨外科主任、小儿畸形矫正团队负责人朱英表示：“帮助不幸的家庭解决不幸，这就是我们成立小儿畸形矫正团队的初衷。”

    近一年，江海分院接诊先天畸形患儿8例，成功帮他们解决了先天之疾。在这背后，小儿畸形矫正团队不仅抹去了孩子先天的缺陷，更抚平了孩子心灵的创伤，抹去了父母承受异样眼光的压力和焦虑。“我们与整形医生的区别就是，他们是锦上添花，我们是雪中送炭。”朱英说。

    文/图 江门日报记者 蔡昭璐 通讯员 吴雄锋

    专家介绍

    朱英（江门市中心医院专家）：四肢关节骨科副主任医师、江门市中心医院江海分院骨科主任（学科带头人）。2002年至今一直从事临床工作，主攻创伤骨科亚专科方向，擅长危重创伤救治，四肢骨折、围关节骨折诊断及骨折的微创治疗，以及骨肿瘤、长骨骨病的诊断及治疗，尤其对骨感染、骨缺损、骨不连有深入的研究，对于肢体功能重建、骨搬运、糖尿病足、骨缺损修复重建有着丰富的手术经验。

    3岁半男童天生6指

    小凯出生时就存在先天性右手畸形，正常人一只手有5个手指，但他右手却有6个手指——长了两个分叉的大拇指。

    虽然还小，但小凯也知道自己和别人不太一样，内心比较自卑，沉默寡言。生活中，他会习惯性用左手，以减少畸形的右手出现在视线里的频率；见到陌生的人，他会下意识地把右手藏在身后，不让别人看见。

    今年已经3岁半的他，已经到了上幼儿园的年龄。因为害怕同龄人嘲笑、欺负小凯，父母也一直不敢送他去上幼儿园，不知道该怎么办。

    去年7月，父母带小凯去江门市中心医院求医。经医生介绍，小凯父母找到江海分院小儿畸形矫正团队负责人朱英。经仔细查看小凯的情况后，朱英对小凯父母说：“面对这种先天多指畸形，手术治疗是唯一的解决方法。”为了让儿子能过上正常孩子的生活，小凯父母决定听从朱英建议，进行手术。

    但小儿畸形矫正手术，并不仅是把多余的手指硬生生切下那么简单。小凯的两个拇指中，外观较好的一个没功能，而有功能的那一个外观萎缩弯曲。为同时保留正常的手指外观和功能，朱英团队将两个拇指拆开，取长补短，合二为一。

    朱英打了个形象的比喻，他说：“两个拇指就像两辆汽车。一辆外观好看但是发动机坏了，另一辆发动机功能正常，但外观不好看，我们就是把好的发动机拆了，重新装到好看的那辆车上，以达到一个理想的效果。”

    话说得简单，但操作起来很难。何况，这还是在一个只有3岁半的小孩手上做手术。手术操作空间非常小，该留的软组织都得留，每一点都很珍贵。而这个手术的结果将伴随孩子的一生。

    但再精细的手术，也难不倒这帮见过大风大浪的“巧手匠”。在朱英团队2个小时的反复“精雕细琢”下，术后小凯的右手拇指成功同时保留了形态和功能，外表和正常人几乎无异。

    看到儿子恢复正常的小手，小凯爸妈很激动，在跟朱英连声道谢的语气里，是藏不住的开心和感动。孩子健康平安，是为人父母最简单纯粹的希望！

    20个月大的女童没穿过鞋

    “其他医生说只能把两个脚趾给截掉，我们不想，朱医生还有没有办法啊？”去年11月，琪琪的妈妈来到江海分院找到朱英，她20个月大的女儿琪琪患有左足2、3趾先天性并趾及巨趾畸形。通俗点说就是琪琪的第二和第三个脚趾长在了一起，并且形状很大。

    由于左脚脚趾巨大，琪琪出生后一直不能穿上合适的鞋子，走路也不太协调。此前，琪琪妈妈带着琪琪到处求医，得到的答案是只能把脚趾截掉，但只剩下3个脚趾，这以后势必会对琪琪造成很大的心理压力。

    朱英看过后说：“琪琪是由神经系统肿瘤导致脚趾无限生长，如果不解决，脚趾会随着琪琪的发育而越长越大，可以通过手术恢复正常的外观。”

    2021年12月6日，朱英给琪琪进行分趾、巨趾神经瘤切除术+皮瓣转移修补术。“小儿畸形矫形的手术通常都是比较难做的。一是宝宝手指娇小，肌腱和骨骼非常细小，手术是一件毫厘间操刀的精细活；二是因宝宝年龄小，需要严格的手术麻醉管理。”朱英说。术中，朱英和团队仔细地将琪琪的2、3趾分离，将肿瘤组织切除，切除过多的冗余组织，然后转移局部的皮瓣，仔细缝合修复。

    术后一个月，琪琪回来复诊，这次她是穿着新鞋自己走路进来的。琪琪妈非常开心地说：“琪琪恢复得很好，能穿鞋子，能走能跑了。”看到琪琪妈妈脸上的笑容，以及琪琪天真烂漫的笑脸，朱英内心也是十分喜悦。他说：“能成功帮助患者解决病痛，这就是我们一如既往坚持下去的原因。”

    产检是预防畸形儿的重要关口

    先天性小儿畸形的发生率较低，但朱英从医这么多年来，也碰到不少。为帮助这部分孩子“恢复”正常，让这些不幸家庭不再不幸，在江海分院院长张春来的指导下，朱英牵头成立了小儿畸形矫正团队，同时，该团队也填补了五邑地区小儿畸形矫正的空白。“作为医生就要把群众的需求放在首位，群众有需要，我们就有追求。”朱英说。

    对于引发畸形的原因，朱英表示主要与家族遗传、服用药物、病毒感染、辐射以及饮食等因素相关。女性怀孕期间，尤其是孕期前3个月是胎儿四肢发育形成的关键时期，应避免接触致畸因素，不乱服用药物，尽量避开化工等辐射场所，避免食用添加剂多的食物等，并定期产检。朱英表示，畸形儿可以通过产检发现，但多数畸形儿的家庭情况本身不是很好，所以这也导致他们忽略了孕期管理，从而生出畸形儿。

    绝大部分先天畸形矫正都需要手术。考虑到孩子1—3岁逐渐有了自我意识的觉醒，手足畸形会对其心理造成不良影响，手术应在3岁前进行，但半岁内由于儿童内脏器官发育尚早，麻醉耐受性较差，因此，一般6个月到1岁为最佳矫正时机。

    “再好的手术效果也不可能百分百完美。”朱英呼吁一定要重视产检，产检是预防畸形儿的重要关口。同时，一旦发现有先天性的手足畸形，应及早检查就医，以免延误最佳治疗时间。