区卫林正在进行无痛胃镜下治疗。

    春节期间，由于大吃大喝，很多人的肠胃开始闹情绪了，打嗝、便秘、腹泻、胃痛、反酸……胃肠不适症状接踵而至。医生提醒，当出现长时间反复腹痛、腹胀，排黏液便或粪便带血，长期便秘的情况，一定要去做一次胃肠镜检查。

    “过了春节，上腹开始反复腹痛，决定来做个胃镜检查。而且这里不用排队，当天来隔天就可以做，很方便。”近日，30来岁的余先生来到江门市中心医院江海分院（简称“江海分院”）消化内科就诊时如是表示。

    文/图 江门日报记者 蔡昭璐

    通讯员 吴雄锋

    这几类人应做胃肠镜检查

    上腹痛纠缠余先生已经有3年多的时间。今年春节过后，余先生再次出现反复间歇性腹痛，且晚上尤其剧烈，常辗转难眠。2月16日，他来到江海分院消化内科顾问区卫林的门诊求医。

    经过问诊，区卫林怀疑他是十二指肠溃疡，建议他做个胃镜检查。正当余先生在想做检查是不是又要等几天时，区卫林说：“你今天去做核酸检测，是阴性的话，明天来找我就可以给你做。”2月17日，余先生带着阴性结果的纸质报告来找区卫林做了胃镜检查，果然是十二指肠溃疡。

    胃肠镜检查是发现胃肠道疾病，尤其是发现早期癌症无可替代的“金标准”。区卫林提醒，以下几类人群应该接受胃肠镜检查：

    一是长期存在反酸、嗳气的人。经常腹部疼痛的人，尤其是在空腹或饭后出现腹部疼痛。经常腹胀、腹部不适的人。大便习惯改变的人和便秘、腹泻交替出现的人。出现黏液便、脓血便的人。

    二是有消化道基础疾病的人。包括萎缩性胃炎、胃肠息肉、胃溃疡、溃疡性结肠炎、胃食管反流等。

    三是有不良饮食习惯的人。比如经常吃麻辣烫、烧烤等超辣、超烫食物的人。

    四是年龄达标的人。由于消化道肿瘤的高发人群是中老年人，因此建议超过40岁的人进行胃镜筛查，45岁以后要进行肠镜筛查。有消化道肿瘤家族史的人和有前面三种情况的人，筛查年龄应适当提前。

    做无痛胃肠镜检查不用排队

    说起胃肠镜，很多人都是忧虑重重。做普通的怕难受，想做无痛的，可是又要排队等很久。于是，很多人宁可忍着身体不舒服，也不愿去做检查，最后导致严重后果。

    记者从江海分院了解到，在该院进行无痛胃肠镜检查不用排队，只要携带72小时内核酸阴性结果，在身体条件允许的情况下可以立即安排检查。50岁的魏叔因反复腹痛、拉肚子两月有余，来到江海分院做无痛肠镜检查。他说：“这里不用排队，一来就可以做准备，很方便。”

    区卫林表示，该院周二、周四开展无痛胃肠镜检查，肠镜一般要有2—3天的肠道准备，但胃镜可以隔天或当天做，不用排长队。胃肠镜报告单检查结束后医生即时发出，病理报告单将在3—7天后发出。取得胃肠镜和病理报告后，患者与医生联系确定下一步治疗方案。

    那么无痛胃肠镜与普通胃肠镜的区别在哪，它有什么优点？

    区卫林告诉记者，做普通胃肠镜时，病人要口服局麻药或者医生将局麻药、润滑剂涂于内镜表面，但整个过程是在患者清醒状态下操作的。无痛胃肠镜，是在检查前通过静脉给予一定量的短速效镇静剂和麻醉剂，让患者在“睡眠”中完成检查。

    无痛胃肠镜可以消除患者的紧张、焦虑情绪，避免因疼痛或咳嗽等发生不自主活动，减少副损伤。同时，麻醉使胃、肠道蠕动减慢，让医生能更仔细、充分地检查到胃、肠道的各个部分，作出更准确的诊断。

    可开展多项内镜下微创手术

    无痛胃肠镜不仅可以检查出胃肠疾病，同时还能进行消化道止血、息肉切除、异物取出等多项微创治疗，让患者免除“开刀”之苦。

    区卫林曾接诊到一位面色苍白的患者。该患者1个月前曾在外院行胃镜检查，当时诊断是慢性胃炎。就诊4天前，患者突发解黑便，曾伴有呕吐咖啡样物，还有头晕、乏力、心慌等症状。

    了解情况后，区卫林立即给患者行胃镜检查，发现胃腔有大量的残留血迹及咖啡样物。经冲洗、吸净后，区卫林清楚看到出血点，原来是十二指肠球部有个溃疡在出血。经过胃镜下钛夹夹闭及喷洒药物止血治疗后，患者消化道出血停止。经过几天治疗，患者病情日渐好转，不久即平安出院。

    此前，区卫林还接诊过一位因牙签穿透肠壁导致急性腹膜炎的年轻小伙。牙签位于小伙体内回盲部，长6.5cm且两头尖。如果肠镜下硬取，从回盲部退到肛门口，要经过“九曲十八弯”。对于小伙来说，那就是“九九八十一难”，很容易二次划伤或划破肠管，后果不堪设想。

    思考片刻后，区卫林嘱咐助手林淑香予以活检钳协助夹取牙签，轻柔地拔出至肠腔内。随后，区卫林再予以圈套器巧妙地把牙签“收”入管鞘内，再“缩入”镜身内，顺利将牙签取出体外，不损伤其他部位，帮助小伙免了手术开刀之苦。

    整个操作过程看似轻描淡写，但实际颇具难度。如此细腻如穿针般的操作，在体外都难实现，更不用说是通过长长的1米多的肠镜在肠管内进行，但区卫林带领的江海分院无痛胃肠镜团队，配合完美，一气呵成，有如“宝剑入鞘”。

    记者了解到，目前，江海分院消化内科能够开展内镜下消化道出血的止血治疗、内镜下套扎、内镜下胃造瘘术、内镜下息肉腺瘤等肿物的切除术以及食道、肠道狭窄扩张和支架置入术等各种复杂高难度手术，达到江海区乃至江门市的先进水平。

    科室介绍

    消化内科：江门市中心医院江海分院消化内科拥有进口电子胃镜、肠镜，是江海区首家开展无痛胃肠镜检查及相关疾病诊治的科室。对消化道出血、息肉、溃疡狭窄可进行微创治疗；针对胃肠异物、功能性消化不良、难治性溃疡的复发、溃疡性结肠炎、反流性食道炎、消化道息肉、急性出血坏死性胰腺炎、急性梗阻性化脓性胆管炎等各种消化系统疾病有丰富的临床经验。

    ★延伸阅读

    做无痛胃肠镜检查前应禁食禁水

    记者了解到，做无痛胃肠镜检查前一天，患者饮食宜清淡，不要吃富含纤维的蔬果。无痛肠镜应按医师指示进行肠道准备，检查当日禁食，检查前禁食8小时，禁水4小时以上。

    有服用糖尿病药物的患者，检查前可停服一次，服用阿司匹林、华法林等药物的患者，至少要停药3—5天以上。服用高血压药物的患者，检查当日晨起仍可服用一次，用少于30ml的水送服，服用其他药物的患者，视病情由医生决定。

    检查后12—24小时，患者应吃清淡易消化的饮食，避免辛辣食物，多喝水。24小时内禁止喝含酒精的饮料，不得驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业，以防意外。检查后8小时内，患者最好不要做需要精算和逻辑分析的工作，24小时内不能签署法律性文件。

    ★专家介绍

    区卫林（江门市中心医院专家）：江门市中心医院江海分院消化内科顾问，擅长各种消化病肿瘤及危重症的诊治；擅长电子胃镜、电子结肠镜以及ERCP的检查及治疗，包括消化道出血、早癌筛查、腺瘤、息肉等处理以及食道、肠道、胆道良恶性狭窄扩张和支架置入术和胃镜下胃造瘘术等，尤其是胆道结石或梗阻狭窄、急慢性胰腺炎以及肝胆胰肿瘤的ERCP内镜介入治疗，内镜下胆道取石术等。